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"卵巢上明明那么多卵泡,为什么怀不上?
2022-10-14
多囊卵巢综合征,这么个拗口的名字常常让刚刚确诊的患者不知所措,满心疑惑:没有卵子怀不上不奇怪,但是卵巢上那么多卵泡,怎么还怀不上呢?
多囊卵巢综合征,这么个拗口的名字常常让刚刚确诊的患者不知所措,满心疑惑:没有卵子怀不上不奇怪,但是卵巢上那么多卵泡,怎么还怀不上呢?
的确,B超报告单上写着双侧卵巢均见多于12个的小卵泡。那么这么多卵泡究竟从哪儿来?到哪儿去?能正常排卵吗?
多囊卵巢综合征,简称多囊,英文缩写是PCOS,它是妇科最常见的内分泌疾病之一。患这个病的人常常因为“月经不调”前往医院就诊,而她们在人群中就很容易被医生“认出来”,因为会有些典型的特征:胖胖的、脸上布满了“青春痘”、好像还长了胡子、像个“男人”等等。
所以,对于PCOS的诊断其实并不困难,许多患者自己都可以根据一些检查做出判断。排除其他高雄激素的病因,在以下3点中,命中2点即可诊断:
(1)稀发排卵或无排卵;
(2)高雄激素的临床表现和或高雄激素血症;
(3)卵巢多囊改变:B超提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡大于等于12个。
多毛、痘痘和肥胖,多囊除了这些外貌上的症状外,还会引起一件更令人苦恼的事情,那就是“不孕不育”。
那么问题来了,既然有那么多的卵泡,为啥还怀不上呢?
原来,这些那么多个卵泡都是不成熟的卵泡,多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黄体生成素)的水平高,导致卵巢内的这些小卵泡发育停止,无法产生“优势卵泡”。同时,多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌无周期性,不能产生LH高峰,继而导致无排卵。
也就是说,虽然小卵泡多,但是产生不了“优势卵泡”,不能排卵,也就并没有什么“卵”用。
对于PCOS的治疗是一个长期的治疗过程,针对不同的患者治疗的方法会不尽相同,主要有以下几种:
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